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私たちの診療Tips
当科の診療からの学びをおすそ分けします。適宜更新しますので、お役に⽴てたら嬉しいです!
なお、紹介したエビデンスは⾃分の患者さんに当てはまるかは検討が必要ですのでご注意を。
門脈血栓症
門脈血栓症は一過性または修正可能な血栓リスク因子(例:膵炎)のある患者、または血栓リスク因子が特定されていない患者の場合、長期抗凝固療法ではなく6か月の抗凝固療法を推奨する(Up To Date<Acute portal vein thrombosis in adults: Clinical manifestations, diagnosis, and management)
- 門脈血栓症
- 2020.06.01
伝染性単核球症
■脾腫は伝染性単核球症の約50%に出現する.通常,疾患の3週目までに後退し始める.
■脾破裂は1000人当たり1~2件,発症から約14日後,4日~8週間の間に発症することが多い.
UpToDate>Infectious mononucleosis 2020/6閲覧
■発症後10~14日で無症状で経過している場合は,発症14日経過後に軽い運動は再開可能.(Sports Health. 2014; 6: 232.)
偽性高カリウム血症
血小板増加症の正常カリウム血症患者では,測定された血清カリウム濃度がはるかに大きく,血小板数の100,000 / μLの上昇あたり約0.15 mmol / L上昇する.血清高カリウム血症は,血小板数が500,000 / μLを超える患者の1/3で発生しうる.ヘパリン採血による血漿中のカリウム濃度は正常となるため,ヘパリン採血による血漿Kの測定で偽性高カリウム血症を確認できる.(UpToDate>Causes and evaluation of hyperkalemia in adults 2020/5 閲覧)
(Am J Kidney Dis. 1988;12:116)
単純ヘルペス感染症
免疫正常の成人に起こるウイルス性髄膜炎は性器ヘルペス(HSV-2)患者の13-36%で起こる.
HSV-2髄膜炎がある人の85%程度は陰部病変がみられる.
UpToDate>Aseptic meningitis in adults (2020/05に参照)
キャッチコピーに学ぶ文章作り
スライドの文字をなんとなく思うままに書いてしまって,もう少しいい言い回しがないか悩むときってありませんか?
今回はキャッチコピーに学ぶ文章術を共有します.
スライドのタイトルやサブタイトルに使う1行くらいの短文作成にぜひご活用ください.
また今回はポップな雰囲気縛りで作成しました.
- 4.プレゼン部 B_外見で勝負 キャッチコピーに学ぶ文章作り 雰囲気縛り
- 2020.05.25
海永スタイル
<海永スタイル>
アイコン,インフォグラフィックを生かしたプレゼン.
チャートやシェープ,アイコンを活用したインフォグラフィックを用いたプレゼンの当院代表格,海永先生のプレゼンスタイルを紹介します.
NEJMのvisual abstractなどにも用いられているデザイン法なので要チェックです.
- 4.プレゼン部 B_外見で勝負 D_達人のスタイル インフォグラフィック 海永スタイル
- 2020.05.15
薬物乱用頭痛
・鎮痛薬は漸減中止よりも一気に中止の方がよい(UpToDate>Medication overuse headache: Treatment and prognosis. 2020/5月閲覧)
・鎮痛薬中止後症状が改善するまでに,2-10日間ほど離脱症状として頭痛は悪化する(UpToDate>Medication overuse headache: Treatment and prognosis. 2020/5月閲覧)
スライド作成の写真選び
・スライド作成の写真選び
「百聞は一見にしかず」と言われるように,スライドにどんなに言葉を盛り込んで説明しても,1枚の写真のみの説得力に負けてしまうことがあります.スライドに写真を入れるのは以前から言われていることですが,ではどんな写真を入れればいいか困る場合も多いのではないでしょうか?
今回はスライド作成時の画像の選び方の基準を共有します.
複合アウトカム
臨床研究の結果で複合アウトカムを見たら,内訳を見よ!
最近の臨床研究はほとんど複合アウトカムなので要チェックです.
プレゼン部的にはインフォグラフィックで作成してみました.
- 1.EBM 4.プレゼン部 E_実例 G_STEP3 批判的吟味 インフォグラフィック 複合アウトカム
- 2020.05.01
レビー小体型認知症
・認知症患者ではMIBG心筋シンチでの集積低下はDLBに対してSn 95%, Sp 87%, LR+ 7.3, LR- 0.06(Dement Geriatr Cogn Disord.2006;22:379 )
・DaTscanはパーキンソン病,DLB,PSP,MSAなどでは集積低下するが,薬剤性パーキンソニズムや血管性パーキンソニズムでは正常所見になる(J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010;81:5.)
- EBMを実践したい方
- 「患者全体を診る」診療医師を目指している方
- 総合診療科が確立している体制の上で医師として活躍したい方
- 病院総合診療医を目指している方
- 家庭医として地域で活躍したい方
- 離島やへき地の診療所で活躍したい方