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私たちの診療Tips

当科の診療からの学びをおすそ分けします。適宜更新しますので、お役に⽴てたら嬉しいです!
なお、紹介したエビデンスは⾃分の患者さんに当てはまるかは検討が必要ですのでご注意を。

私たちの診療Tips > 5.疾患別Tips > E_免疫/アレルギー/膠原病

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ベーチェット病

・静脈性の血栓イベントは,動脈系よりも多い.ベーチェット病の静脈血栓症のリスクはコントロール群と比べ14倍(Rheumatology . 2001;40:652. )

アナフィラキシー

・迷走神経反射との鑑別

失神・腹部症状でアナフィラキシーと迷走神経反射は鑑別が難しいときがある.

迷走神経反射では顔面蒼白で,他の皮膚症状,呼吸器症状はない.徐脈気味になる.臥位で回復する

アナフィラキシーでは顔面紅潮で頻脈傾向

(World Allergy Organ J. 2011 ;4:13-37.UpToDate>Differential diagnosis of anaphylaxis in adults and children.2020年11月閲覧)

偽痛風(CPPD)

CPPDは,変形性関節症に重複しうる.またCPPDの二次的な原因として,低ホスファターゼ症,副甲状腺機能亢進症,低マグネシウム血症,ヘモクロマトーシスが関連する.(N Engl J Med. 2016; 374: 2575.)

リウマチ性多発筋痛症[PMR]

■診断

・PMRとCrowned dense 症候群の鑑別は腰まわりの症状があればPMR,NSAIDsが著効すればCrowned dense症候群がより疑われる. (Rheumatology (2004) 43 (12): 1508-1512.)

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