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私たちの診療Tips
当科の診療からの学びをおすそ分けします。適宜更新しますので、お役に⽴てたら嬉しいです!
なお、紹介したエビデンスは⾃分の患者さんに当てはまるかは検討が必要ですのでご注意を。
血管炎
・ANCAは甲状腺機能亢進症治療のプロピルチオウラシル内服によって41%で陽性になる.同剤を終了しても10%で陽性のままになる(Int J Clin Pract. 2010 ;64:19-24)
- 5.疾患別Tips E_免疫/アレルギー/膠原病 血管炎
- 2023.03.14
ベーチェット病
・静脈性の血栓イベントは,動脈系よりも多い.ベーチェット病の静脈血栓症のリスクはコントロール群と比べ14倍(Rheumatology . 2001;40:652. )
- E_免疫/アレルギー/膠原病 ベーチェット病
- 2021.03.15
アナフィラキシー
・迷走神経反射との鑑別
失神・腹部症状でアナフィラキシーと迷走神経反射は鑑別が難しいときがある.
迷走神経反射では顔面蒼白で,他の皮膚症状,呼吸器症状はない.徐脈気味になる.臥位で回復する
アナフィラキシーでは顔面紅潮で頻脈傾向
(World Allergy Organ J. 2011 ;4:13-37.UpToDate>Differential diagnosis of anaphylaxis in adults and children.2020年11月閲覧)
- 5.疾患別Tips E_免疫/アレルギー/膠原病 アナフィラキシー
- 2020.11.16
偽痛風(CPPD)
CPPDは,変形性関節症に重複しうる.またCPPDの二次的な原因として,低ホスファターゼ症,副甲状腺機能亢進症,低マグネシウム血症,ヘモクロマトーシスが関連する.(N Engl J Med. 2016; 374: 2575.)
- E_免疫/アレルギー/膠原病 偽痛風(CPPD)
- 2020.07.14
リウマチ性多発筋痛症[PMR]
■診断
・PMRとCrowned dense 症候群の鑑別は腰まわりの症状があればPMR,NSAIDsが著効すればCrowned dense症候群がより疑われる. (Rheumatology (2004) 43 (12): 1508-1512.)
- E_免疫/アレルギー/膠原病 リウマチ性多発筋痛症
- 2020.03.09
- EBMを実践したい方
- 「患者全体を診る」診療医師を目指している方
- 総合診療科が確立している体制の上で医師として活躍したい方
- 病院総合診療医を目指している方
- 家庭医として地域で活躍したい方
- 離島やへき地の診療所で活躍したい方