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私たちの診療Tips
当科の診療からの学びをおすそ分けします。適宜更新しますので、お役に⽴てたら嬉しいです！
なお、紹介したエビデンスは⾃分の患者さんに当てはまるかは検討が必要ですのでご注意を。
血小板減少症
・薬剤性血小板減少症では被疑薬中止後1－2日以内に血小板が回復傾向になり，1週間で正常に戻る（UpToDate>Drug-induced immune thrombocytopenia.2020/5月閲覧）
・入院患者の血小板減少で多いのは薬剤性と感染症．ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）の発症は1%程度．（Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2012;2012:191.）
・敗血症は重症患者の血小板減少の原因の約半数を占め，DICの有無に関連なく発症する．(Blood;128:3032.)
・HITを疑うときは4Tスコアを参考にする．カットオフ値を4点以上とした場合の感度0.99，特異度0.54，陽性尤度比2.15，陰性尤度比0.02．（Blood;120:4160）
・輸血後紫斑病
血小板減少が起こる1－2週間前に輸血されている場合は輸血後紫斑病の可能性がある．女性，妊婦で多い．RBC輸血によるものが最多．しかし，超絶レア．（UpToDate>Immunologic transfusion reactions. 2020/8月閲覧）
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